\u00c0 l\u2019occasion du Ramadhan, p\u00e9riode o\u00f9 de nombreuses familles alg\u00e9riennes choisissent de faire circoncire leurs enfants, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a rappel\u00e9, dans un communiqu\u00e9 rendu public hier, l\u2019importance de respecter strictement les proc\u00e9dures m\u00e9dicales. Les interventions hors cadre l\u00e9gal peuvent provoquer infections, h\u00e9morragies et complications graves, parfois mortelles.
\nChaque ann\u00e9e, le nombre de circoncisions augmente durant le mois sacr\u00e9. Les familles privil\u00e9gient souvent cette p\u00e9riode pour effectuer l\u2019intervention. Dans le m\u00eame temps, les h\u00f4pitaux continuent de recevoir des enfants en urgence apr\u00e8s des interventions mal r\u00e9alis\u00e9es. Lors de campagnes \u00e0 B\u00e9ja\u00efa en 2024, au moins 20 cas de complications ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s sur une p\u00e9riode restreinte. Plusieurs structures hospitali\u00e8res rapportent que ce ph\u00e9nom\u00e8ne se r\u00e9p\u00e8te r\u00e9guli\u00e8rement, bien qu\u2019aucune statistique nationale officielle ne permette de mesurer l\u2019ampleur exacte. Parmi ces accidents, 52\u202f% \u00e9taient des h\u00e9morragies, 27\u202f% des amputations partielles ou totales du gland, et 20\u202f% des l\u00e9sions ur\u00e9trales (fistules). Ces chiffres confirment la gravit\u00e9 des interventions hors cadre m\u00e9dical. Le minist\u00e8re rappelle que la circoncision doit se d\u00e9rouler dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9, public ou priv\u00e9, disposant d\u2019\u00e9quipements adapt\u00e9s, et pratiqu\u00e9e par un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste.
\nPour les familles, ces exp\u00e9riences sont traumatisantes. \u00c0 Oran, une m\u00e8re raconte : \u00ab Mon fils a beaucoup saign\u00e9 apr\u00e8s l\u2019intervention, r\u00e9alis\u00e9e par un infirmier. Nous avons d\u00fb courir \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en urgence. J\u2019\u00e9tais paniqu\u00e9e \u00bb. \u00c0 Sidi Bel Abb\u00e8s, un parent \u00e9voque une circoncision collective organis\u00e9e par une association locale pendant le Ramadhan : \u00ab M\u00eame lors de cette campagne, mon enfant a d\u00e9velopp\u00e9 des complications et a d\u00fb \u00eatre transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. On pensait que c\u2019\u00e9tait s\u00fbr, mais la r\u00e9alit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9rente \u00bb. Et \u00e0 Alger, une m\u00e8re ajoute : \u00ab Mon fils de 2 ans a d\u00e9velopp\u00e9 une infection apr\u00e8s une circoncision faite \u00e0 domicile. Nous avons \u00e9t\u00e9 choqu\u00e9s par la gravit\u00e9 de la situation \u00bb. Ces t\u00e9moignages montrent que le probl\u00e8me est national et touche diff\u00e9rents contextes, m\u00eame lors de campagnes organis\u00e9es par des associations.
\nLes \u00e9tudes cliniques montrent que le profil des op\u00e9rateurs \u00e0 risque est pr\u00e9occupant. 64\u202f% des interventions probl\u00e9matiques sont r\u00e9alis\u00e9es par des agents param\u00e9dicaux hors cadre l\u00e9gal, et 36\u202f% par des tradipraticiens, souvent sans formation m\u00e9dicale. \u00ab Les complications que nous voyons sont presque toujours \u00e9vitables. Un chirurgien, dans un bloc st\u00e9rile et apr\u00e8s un bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire, minimise ces risques \u00e0 presque z\u00e9ro \u00bb, explique le Dr B., chirurgien p\u00e9diatrique \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de B\u00e9ja\u00efa.
\nCes interventions non m\u00e9dicalis\u00e9es pr\u00e9sentent plusieurs dangers. Les infections massives surviennent surtout lors des circoncisions collectives, o\u00f9 plusieurs enfants sont op\u00e9r\u00e9s dans des conditions d\u2019asepsie insuffisantes. L\u2019absence de bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire, comme le contr\u00f4le de l\u2019h\u00e9mostase, peut provoquer des h\u00e9morragies fatales si un trouble de coagulation est pr\u00e9sent. L\u2019usage de mat\u00e9riel inadapt\u00e9 \u2014 instruments non st\u00e9riles ou non chirurgicaux \u2014 augmente aussi le risque de gangr\u00e8ne ou de mutilation irr\u00e9versible.<\/p>\n
Le minist\u00e8re rappelle \u00e9galement de ne pas concentrer toutes les interventions sur la seule nuit du 27e jour du Ramadhan, traditionnellement tr\u00e8s sollicit\u00e9e. \u00c9taler les op\u00e9rations sur tout le mois permet de r\u00e9duire la surcharge dans les h\u00f4pitaux et d\u2019assurer de meilleures conditions de prise en charge.
\n\u00c0 ce jour, aucune statistique nationale officielle sur les complications n\u2019a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e. Les chiffres disponibles proviennent de rapports m\u00e9diatiques et d\u2019estimations de praticiens. Ils suffisent pourtant \u00e0 mesurer le danger : jusqu\u2019\u00e0 50 complications pour 1\u202f000 interventions, certaines n\u00e9cessitant une r\u00e9intervention chirurgicale. Le nombre r\u00e9el d\u2019accidents pourrait \u00eatre encore plus \u00e9lev\u00e9, car de nombreux cas l\u00e9gers ne sont pas signal\u00e9s.
\nPour les sp\u00e9cialistes, la pr\u00e9vention reste la cl\u00e9. Une circoncision effectu\u00e9e dans un cadre m\u00e9dical appropri\u00e9, apr\u00e8s un bilan complet, demeure s\u00fbre. Toute pratique hors cadre m\u00e9dical comporte des risques graves, parfois mortels. \u00ab Prot\u00e9ger un enfant, c\u2019est d\u2019abord respecter la s\u00e9curit\u00e9 m\u00e9dicale, m\u00eame pour un acte que certains consid\u00e8rent comme banal \u00bb, rappelle un p\u00e9diatre \u00e0 Oran.
\nKhaled Boudaoui<\/p>\n
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